【明報專訊】新年到，送舊迎新。成年人有新的計劃，小孩子也準備換新牙。孩子5歲半左右乳齒會陸續鬆脫，換上恆齒。孩子換牙，有什麼要注意？
寶寶大概半歲時，下顎的門牙慢慢長出來，然後，嘴裏冒出一隻又一隻牙齒。大概2歲半至3歲，孩子咧嘴而笑時可見20顆小小的乳齒。不過，這些BB牙，只是孩子人生裏的過客，到5歲半左右，乳齒便會逐一脫落，長出恆齒。
香港大學牙醫學院兒童齒科副教授姚嘉榕醫生指出，5歲半換牙是一個大概年齡，早或遲6個月也很正常。有些長得比較高大、發育較早的孩子，很可能也會較早換牙。但換恆齒的時間，跟乳齒長出早或遲無關。不計智慧齒，最後一隻「大人牙」大概在12、13歲長出來。
姚嘉榕表示，若乳齒漸鬆，代表牙腳已然收縮，只剩下牙冠，「退位」予恆齒。這時候，可以慢慢等待小牙自行脫落，或孩子輕搖，搖搖便會脫下來。不過她並不主張家長自行用其他方法，硬生生將乳牙拉脫。
如果孩子覺得痛，進食或說話時不舒服，或有其他家長不懂得處理的問題，姚嘉榕建議父母帶孩子看牙醫。
出現增生齒需看牙醫
姚嘉榕說，很多時乳齒還未脫落，恆齒已在乳齒後面長出來，因為人人情有別，故最好帶孩子見牙醫。
此外，若恆齒位置歪了，例如以前曾撞到BB牙，受到創傷，撞歪了；又或出現增生齒，在門牙位置多了一隻小牙，阻礙了正常的門牙，恆齒便有可能無法好好長出來。
增生齒像隻尖細的門牙，姚嘉榕指約有2.7%的人出現這問題，男孩比女孩常見，比例為6.5:1，當中有遺傳因素，有需要脫掉。她說﹕「若前門牙總是無法長出來，父母便應帶孩子去看牙醫了。」
換牙期間，有些小朋友最怕刷牙碰到變鬆的乳齒。姚嘉榕表示，若孩子覺得變鬆的牙很痛，可以請牙醫脫掉。無論任何時候，都應該盡量保持牙齒清潔，刷牙以外，懂得漱口的小朋友，還可以用含有氟化物（fluoride）的漱口水，但3至6歲的孩子用量應減半。
姚嘉榕表示，其實什麼年紀都可以使用牙線，不過一般孩子的乳齒長得較疏，為恆齒預留足夠生長位置，故很少需要用牙線。換牙後恆齒排列緊密，牙隙間難以清 理，故她建議孩子使用牙線，防止蛀牙。她說﹕「可以先教孩子用牙線清潔前排牙齒，習慣後才做後排。但小朋友要待8、9歲後，手部肌肉才能好好控制牙刷、牙 線，故在最初階段，需由父母幫忙。」
牙齒排列是否整齊，有很多原因，例如遺傳、牙齒很大但牙骨很細等等，不過，要有一口漂亮牙齒，姚嘉榕認為好好保護乳齒最為重要。
乳齒應用小朋友牙膏
她說，「想恆齒長得好，就要保養乳齒」，避免蛀牙。「有人以為乳齒遲早會換掉，不太理會，就錯了。」每隻BB牙都為大人牙預留位置，當乳齒蛀得太厲害需脫掉時，蛀牙兩旁的乳齒便會移位。原有的位置，便不夠恆齒長出來，有機會引致蛀牙。
姚嘉榕舉例，孩子到6歲左右，四端乳臼齒後面會長出恆齒的第一大臼齒（六歲齒）。若乳臼齒因為蛀了要被脫掉，同一位置的恆齒要待11、12歲才長出來，已 長出的「六歲齒」很自然會慢慢向前移佔位。這種情，牙醫還可以使用「牙齒固定器」為大牙預留位置。不過，也有些情無計可施。最好，還是請父母及孩子好 好保護牙齒。
此外，不懂得漱口的孩子，最好先別使用牙膏，因為有很多研究指出，幼兒吞食過量氟素，將來牙齒琺瑯質表面會有小白點。姚嘉榕說﹕「小朋友應使用小朋友的牙膏。兒童牙膏氟化物濃度是成人牙膏一半，使用時也要記得漱口。」
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