【明報專訊】上星期，有報道指不少兒童服用過量藥物引致中毒，最常見是多吃了「撲熱息痛」退燒藥。他們的父母都愛護孩子，只是對藥物認識不足夠。事實上，一些瑣細但實在的餵藥問題，很多家長都不懂得處理——孩子吐掉的藥要不要補吃？塞肛的藥排便後要不要補塞？補了，藥劑會否過量？忘記吃藥怎麼辦？藥水混奶可以嗎？……只願孩子身體健康，不用面對這些問題。
孩子服藥後卻吐了出來，怎麼辦？
香港醫院藥劑師學會副會長、瑪麗醫院藥劑師蘇曜華，也是一個爸爸，他說﹕「若在15分鐘內把藥全嘔出來，便要再餵一次。」他解釋﹕「藥物在胃裏大概要1小時，才進入小腸。服藥後最初15分鐘，不會吸收得很快很多。」若嘔出的是抗生素，家長應向醫生了解，是否要再取藥，補回那一次。
如果孩子的病會有嘔吐，例如腸胃炎，蘇曜華指醫生應會給孩子止嘔藥水或栓劑(塞肛藥)，在服藥或吃奶前半小時使用。
若是在小孩嘴邊溢出，或他掙扎想吐出來，蘇曜華建議家長可衡量流失的分量，若不多便可算一次。他分享專業意見與個人經驗﹕「用針筒餵藥時，不要指向咽喉，應向覑嘴邊慢慢推出來，例如先推三分一進小朋友嘴邊，他最初很可能會抗拒，但慢慢嘗到甜味，我的孩子會等覑我再推。別先假設小朋友不喜歡吃藥。」吃過甜藥，蘇曜華提醒家長要讓孩子喝水，保護牙齒。
孩子的藥多是1日3次、1日4次，每次相差的時間應該怎樣計算？
蘇曜華指，理論上服藥時間應以24小時除開計算，例如﹕
1日3次=24小時÷3，即每8小時服藥1次；
1日4次=24小時÷4，即每6小時服藥1次
假如孩子要服用抗生素，蘇曜華指出，服用時間平均更能有效對付病菌，尤其在發病最初幾天﹕「相隔的時間遠了，細菌便有機會再繁殖。」不過，晚上孩子一睡逾6 小時，蘇曜華認為視乎病情，不是太嚴重的，或已經漸轉輕微時，不如讓他休息更理想，故1日4次的，可以約4至6小時服藥1次。
如果忘記了吃一次藥，怎麼辦？
蘇曜華以一個例子，說明他們的一條服藥守則﹕
假設應每8小時服藥一次，半夜12時吃過後，早上8時那一餐卻忘記了，只要你在一半時間內(即4小時，中午12時前)記起，可以追服，然後依時在下午4時服一次；否則，若在中午12時後才記起，例如下午1時，便應等下午4時才服，或者選擇在1時服藥，但下一餐必須再相隔8小時至晚上9時了。
孩子最怕吃藥，可以將藥水混入果汁、配方奶或母乳嗎？
「都可以，但別混和太多。」蘇曜華指出，家長必須確保孩子吃掉應吃的藥，若將5毫升的藥水混入3、4安士的奶裏，喝了幾口便跑掉了，怎麼辦？他餵1歲4個月的兒子吃藥時，覺得還是用針筒擠藥水到嘴邊，比較容易。他說﹕「有些私家醫生的藥水比醫管局的濃縮，每次吃2.5毫升已足夠，所以擠下去也很快。」
他強調家長別騙孩子藥物是「糖」，免得他們私自拿來吃。他建議﹕「要告訴孩子那是藥，吃了便會舒服一點，幾天後好了，可以玩得更開心。」
醫生說可以保留一些藥水「看門口」，可以留多久？必須放在雪櫃嗎？
退燒、收鼻水與鼻塞、止嘔藥，蘇曜華認為都可以保留。他說﹕「服藥分量要視乎年紀，例如一年前只要塞半粒止嘔藥，一年後可能已不夠效力。不過一般用上次分量都安全，少好過多，頂多無效。」
不過，他建議孩子咳嗽便應看醫生，別單吃上次剩下的咳藥水。一來要知道咳嗽的原因，是乾燥、敏感還是哮喘病徵，二來若上次醫生處方含可待因的咳藥水(衛生署不建議處方可待因咳藥水給2歲以下幼兒)，家長更不應自行再讓孩子服用。
藥水開蓋後，蘇曜華建議可保留兩個月，因含濃稠糖漿的藥水，餵食時有可能沾到水分，滋生細菌。除非有特別指示，否則大部分藥物只要存放在低於25℃的環境即可，若非天氣或家居太熱，不一定要放入雪櫃，有些藥水反而不適合放入雪櫃，例如某些藥廠製造的藥水，有可能遇冷便結晶或出現沉澱，搖勻後仍不能再用。
雪櫃亦非安全地方，懂得開雪櫃的小朋友，可能拿來亂服。蘇曜華說﹕「我寧願放在高一點的碗櫃裏，一些兒童接觸不到的地方。別低估小朋友找東西的能力。」
將栓劑塞進孩子肛門後，他不久卻排便，怎麼辦？
蘇曜華指，現時撲熱息痛與止嘔藥，均設栓劑。若看到栓劑原粒或半粒出來了，父母可以在孩子排便後，補回那一粒或半粒栓劑。若不見有藥，便當作已吸收了。蘇曜華說栓劑「一般約半小時已經融掉、吸收了」。(見圖V)
餵孩子吃藥，還有什麼要注意的？
餵藥前，要看清楚藥袋或瓶上的名字。哥哥與妹妹都病倒，吃的藥看來相似，但有可能濃度不同，甚至成分亦有別。
存放在雪櫃的藥水，最好先攤暖了才餵孩子，讓他入口舒服一點。蘇曜華說﹕「抗生素不能攤暖，可用少許暖水和覑吃。」
除非醫生建議，否則蘇曜華不贊成父母給孩子進食營養補充劑如維他命、魚肝油。
他說﹕「市面上的維他命很多，不知道製作是否嚴謹，所以最好還是靠均衡飲食，讓孩子得到充分的營養。」
文﹕江穎欣
沒有留言:
發佈留言